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        关于新型冠状病毒疫苗接种意愿问卷调查

        1、您的性别:



        2、您的年龄段:
        18岁以下
        18~40
        41~60
        60以上

        3、您的受教育程度:
        初中及以下
        高中或中专
        大专
        大学本科
        硕士研究生及以上

        4、您的职业:
        医疗保健机构、岸检疫和边防检查机构、民航等疫情高危工作人员
        公司职员
        公务员
        服务行业人员
        工程师/教师/律师等专业人士
        自由职业/个体户私营业主
        退休/家庭主妇
        学生
        其他

        5、您的家庭结构符合下列哪些选项?
        有未满16岁子女
        有60岁以上老人(含父母、祖父母)
        其他

        6、您认为下述措施是否能够预防新冠病毒感染?
        与人接触保持一定距离
        勤洗手避免揉眼睛、口鼻
        在公共场所戴口罩尽量不直接触摸各种公用设施
        开窗通风
        吃抗生素吃大蒜
        接种新冠疫苗
        其他

        7、您愿意接受当前的防控措施还是接种新冠疫苗?
        防控措施(戴口罩、隔离、测温、核酸检测等)
        接种新冠疫苗

        8、影响您选择新冠疫苗的核心因素是什么?
        疫苗安全性(不良反应)
        疫苗有效性(保护效力)
        疫苗的品牌(国产/进口)
        身边人的接种反馈
        医疗专业人士的认可和推荐
        社交媒体对新冠疫苗的接种建议
        国内疫情已有效控制,感染可能性低,不打也没关系
        预约等待时长/预约流程
        其他

        9、会选择为家庭中哪些成员接种新冠疫苗?
        本人
        伴侣
        父母长辈
        子女
        其他

        酒色俺去也第四色